Philips - monitoring pacjenta z Heart Start MRx Monitor / Defibrylator

www.philips.pl | 09/10/2008 13:10

Najwyższa jakość pomiarów
HeartStart MRx jest wyposażony w wiele algorytmów i alarmów, które można odnaleźć w najlepszych na rynku monitorach pacjenta i elektrokardiografach. Dzięki temu przeniesienie pacjenta podłączonego do HeartStart MRx i podłączenie go do monitora pacjenta Philips, Hewlett-Packard lub Agilent, jest wyjątkowo proste. Natomiast kable EKG, mankiety NBP, czujniki SpO2 i linie filtrujące CO2, można stosować na zmianę z używanymi, przez wymienione urządzenia.

Monitorowanie arytmii
HeartStart MRx wykorzystuje opracowany przez Philips algorytm analizy arytmii ST/AR Basic do analizy EKG, w celu określenia częstości rytmu, natomiast zapis jest nieprzerwanie analizowany pod kątem obecności komorowych zaburzeń rytmu; w razie potrzeby wszczynane są też alarmy wizualne i dźwiękowe. Algorytm ST/AR wykrywa 10 zaburzeń rytmu, w tym 5 zagrażających życiu arytmii: asystolia, migotanie komór, tachykardia komorowa, ciężka bradykardia i ciężka tachykardia.

SpO2 z technologią tłumienia artefaktów, wykorzystującą analizę Fourier'a (FAST-SpO2)
Dzięki wyposażeniu w niskoszumowe układy elektroniczne i opatentowanej obróbce sygnału, FAST-SpO2 jest źródłem niewiele błędnych odczytów, zaników sygnału i fałszywych alarmów, pomimo ruchów pacjenta i innych zakłóceń. Algorytm wykorzystuje liczne kryteria techniczne i fizjologiczne, jak również wskaźniki jakości sygnału i poddaje sygnał analizie, opartej na regułach i punktacji, do utworzenia widma Fouriera. Algorytm FAST-SpO2 może rzetelnie prowadzić pomiary nawet w stanach obniżonej perfuzji obwodowej. Algorytm FAST-SpO2 został wprowadzony do monitorów Philips w 1999 roku.

Nieinwazyjne ciśnienie tętnicze (NBP)
HeartStart MRx jest wyposażony w ADVANTAGE , system nieinwazyjnego
pomiaru ciśnienia krwi, opracowany przez SunTech Medical Instruments. Opracowany na potrzeby transportu, odporny na poruszanie system, dokładnie i rzetelnie oznacza ciśnienie skurczowe i rozkurczowe oraz wylicza ciśnienie średnie, niezależnie od warunków otoczenia.

Kapnografia w technologii Microstream (etCO2)
W technologii pomiaru CO2 Microstream , opracowanej przez Oridion Medical, nie ma zerowania, nagrzewania ani czujnika, który mógłby utrudniać przepływ w drogach oddechowych pacjenta. Ponadto, system Microstream pozwala monitorować etCO2 zarówno u zaintubowanych, jak i niezaintubowanych pacjentów. U pacjentów niezaintubowanych, próbki powietrza oddechowego są pobierane przez kaniulę donosową. Ponieważ metoda ta wymaga niewielkich objętości próbkowanych gazów, sprawdza się również doskonale u pacjentów pediatrycznych. Łącznik układu oddechowego dla technologii Microstream typu FilterLine i linia próbkowania opóźniają skraplanie pary wodnej i gromadzenie wydzielin pacjenta (tzn. nie ma skraplacza), umożliwiając urządzeniu pobieranie próbek CO2 w dowolnym ustawieniu, bez obawy o zatkanie.

12 odprowadzeń EKG Philips
Algorytm analizy 12 odprowadzeń defibrylatora HeartStart MRx, stosowany również w elektrokardiografie Philips PageWriter Touch i monitorach przyłóżkowych IntelliVue, odpowiada zarówno za rejestrację zapisu EKG, jak i jego interpretację. Ponadto, u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia serca z uniesieniem odcinka ST (STEMI), algorytm wykrywa i rozpoznaje wczesne ostre objawy wieńcowe.

Algorytm analizy 12 odprowadzeń Philips zawiera złożony układ, odpowiedzialny za detekcję impulsów stymulatorów rytmu i ich klasyfikację. Algorytm ten został zaprojektowany w taki sposób, aby potrafił rozpoznawać wiele przedsionkowych, komorowych i przedsionkowo-komorowych trybów stymulacji oraz rozpoznawać stymulację asynchroniczną, występującą zwykle przy umieszczeniu magnesu. Poza funkcjami detekcji automatycznej, algorytm posiada wybierane przez użytkownika konfiguracje pacjenta stymulowanego i pacjenta niestymulowanego , których użycie pozwala na dokładniejszą analizę.
W przypadku pacjentów w wieku poniżej 16 lat, algorytm wykorzystuje program kryteriów pediatrycznych, potrafiący rozpoznawać 12 różnych grup wiekowych, co sprawia, że do analizy zapisu EKG stosowane są naj - właściwsze kryteria wiekowe.

Technologia impulsu dwufazowego typu SMART
Opatentowany przez Philips, dwufazowy impuls o niskiej energii typu SMART (z falą opadającą wykładniczo), dowiódł swoją skuteczność w resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Jego użycie wiąże się z mniejszą częstością występowania podefibrylacyjnych dysfunkcji mięśnia serca. Wykorzystywany przez defibrylator algo -
rytm kompensacji impedancji oznacza impedancję klatki piersiowej i odpowiada za użycie impulsu o niskiej energii, dobranej na podstawie unikalnych parametrów fizycznych pacjenta. Stosowanie żadnego innego impulsu defibrylacyjnego nie zostało poparte tak obszernymi danymi klinicznymi.

Tryb automatycznej defibrylacji zewnętrznej (AED)
Tryb automatycznej defibrylacji zewnętrznej umożliwia pierwszemu ratownikowi wykonanie pierwszej defibrylacji w ciągu kilku sekund od przybycia. Zrozumiałe, zwięzłe komendy głosowe i polecenia tekstowe prowadzą użytkownika przez
wszystkie etapy procesu.

Defibrylacja ręczna
Po przełączeniu na defibrylację ręczną, użytkownik wybiera energię defibrylacji (1) za pomocą pokrętła wyboru energii. Po naciśnięciu przycisku (2), defibrylator MRx ładuje się. HeartStart MRx ładuje się do najwyższej energii, równej 200 Jouli, w czasie krótszym od 5 sekund. Następnie, naciśnięcie przycisku defibrylacji (3), sprawia że
MRx wykonuje defibrylację. Defibrylator HeartStart MRx może defibrylować zarówno przez elektrody, jak i łyżki. Jeżeli preferowane jest użycie łyżek, MRx można wyposażyć w zestaw łyżek do defibrylacji zewnętrznej.

Łyżki te, tzw. przednio/przednie (dostępne również w wersji wodoodpornej) są przeznaczone do stosowania u dorosłych i dzieci; konwersji dokonuje się poprzez odłączenie zewnętrznej części powierzchni kontaktu łyżki. Czujniki wbudowane
w elektrody łyżek defibrylacyjnych oznaczają jakość styku z pacjentem, a wyniki ich odczytów przedstawia wskaźnik kontaktu z pacjentem (PCI), umiesz czony na uchwycie łyżki mostkowej. Na wypadek użycia w trakcie zabiegów na otwartym sercu i innych operacji torakochirurgicznych, HeartStart MRx można wyposażyć w szereg łyżek do defibrylacji wewnętrznej, oferowanych w szerokiej gamie wymiarów.

Elektrody defibrylacyjne HeartStart
Zoptymalizowane dla defibrylatorów Philips, wielofunkcyjne elektrody defibrylacyjne HeartStart są dostępne w rozmiarach odpowiednich dla osób dorosłych i dzieci, a także w wersjach specjalistycznych, spełniających wymogi różnych oddziałów klinicznych, ratowników, pacjentów i metod leczenia - od stosowania w warunkach ratowniczych, poprzez monitorowanie EKG do procedur radiologicznych. Po podłączeniu do defibrylatora MRx, pozwalają one na prowadzenie monitorowania EKG, kardiowersji i stymulacji nieinwazyjnej, a także defibrylacji zewnętrznej.

Kardiowersja
Dwufazowy impuls defibrylacyjny typu SMART został poddany testom klinicznym, a uzyskane niezależnie dowody potwierdzają jego skuteczność w kardiowersji elektrycznej migotania przedsionków. Kardiowersję wykonuje się, wybierając stawienie energii i naciskając przycisk sync , umieszczony tuż powyżej pokrętła wyboru
energii. W trybie kardiowersji ( sync ), znaczniki załamków R są widoczne na ekranie powyżej (lub na poziomie) każdego wykrytego załamka R.

Stymulacja nieinwazyjna
Defibrylator HeartStart MRx stymuluje rytm serca za pomocą jednofazowego impulsu, opadającego wykładniczo. Impulsy generowane przez stymulator charakteryzują się stałym czasem trwania, równym 40 ms, natomiast ich częstość i prąd (mA) są regulowane. Defibrylator MRx może działać zarówno w trybie stymulacji stałej, jak i na żądanie.

Wiele możliwości, niska waga
Pomimo wszystkich swoich funkcji monitorujących i terapeutycznych, defibrylator HeartStart MRx jest zadziwiająco lekki, gdyż waży mniej niż 6 kg. Mierząc 315 x 196 x 297 mm jest łatwy w przenoszeniu i mieści się doskonale na standardowych noszach.

Rejestracja danych, zarządzanie informacjami i generowanie raportów
HeartStart MRx rejestruje nawet 8 godzin ciągłego zapisu EKG i zdarzeń (łącznie ze znacznikami leków i terapii), plus 50 raportów 12 odprowadzeniowego EKG w pamięci wewnętrznej lub na opcjonalnej, wyjmowanej karcie CompactFlash . Informacje te można drukować w postaci raportu podsumowania zdarzeń na rejestratorze paskowym, wbudo wanym w urządzenie lub przenieść do kom putera z zainstalowanym oprogramowaniem do zarządzania danymi typu HeartStart Event Review Pro, które pozwala kompilować, edytować, udostępniać i archiwizować dane do celów kontroli jakości i tworzenia raportów - od prostych raportów jednego pacjenta do szerokich, ogólnosystemowych raportów statystycznych, wykorzystywanych do opracowywania trendów danych.

Aby przenoszenie i kompilacja danych były jeszcze prostsze, HeartStart MRx może korzystać z kart pamięci z defibrylatorów automatycznych Heartstream i HeartStart FR2. Po zakończeniu akcji, kartę pamięci można wyjąć z defibrylatora FR2 i przełożyć do MRx. Natomiast w razie przenoszenia pacjenta na inny oddział, kartę pamięci można ponownie wyjąć i włożyć do defibrylatora HeartStart, niezależnie od tego, czy jest to model FR2, czy inny MRx.

Zasilanie akumulatorowe
Dwa akumulatory litowo-jonowe, nowe i całkowicie naładowane, wystarczają na 10 godzin monitorowania; jest to więcej niż może zapewnić jakikolwiek inny monitor/defibrylator. Rozładowane akumulatory można naładować do pełnej pojemności już w ciągu 3 godzin. Żadne formowanie nie jest potrzebne. Miernik pojemności, widoczny na ekranie monitora i umieszczony na każdym akumulatorze, wskazuje jego pozostałą pojemność.

Auto-testy i kontrole sprawności funkcjonowania
Defibrylator HeartStart MRx został wyposażony zarówno w funkcje testów automatycznych (wykonywanych co godzinę, co dzień i co tydzień), jak i łatwe do przeprowadzenia, ruty nowe testy funkcjonalne. Ponieważ wyniki są automatycznie
zapisywane w pamięci wew nętrznej aparatu, MRx pomaga aktualizować dane pacjenta, upraszczając zapewnianie zgodności z JCAHO. Zapisane dane pacjenta można przeglądać na ekranie.

Rejestrator paskowy
Wbudowany rejestrator paskowy na papier o szerokości 50 mm drukuje zapis EKG z podstawowego odprowadzenia, wraz z adnotacjami i pomiarami. Wydruk może być wykonywany w czasie rzeczywistym lub z 10 sekundowym opóźnieniem. Rejestrator można skonfigurować do wydruku zaznaczo nych zdarzeń, epizodów ładowania, defibry lacji i alarmów. Ponadto, może on drukować podsumowania zdarzeń, łącznie
z paskami rytmu EKG, raportami 12 odprowadzeń EKG, a także wyniki kontroli funkcjonalnych, zesta wienie konfiguracji, dzienniki statusu i informacje dotyczące urządzenia.

Torba transportowa
Opcjonalna torba transportowa, zbudowana z trwałej, półsztywnej pianki w poliestrowej powłoce, polepsza cechy transportowe aparatu, mieści i organizuje akcesoria, a także zapewnia urządzeniu dodatkową warstwę ochronną. Modułowe torby są mocowane zatrzaskowo i mogą być z łatwością zdemontowane do dokładnego
czyszczenia.

Skrócony poradnik
Zestaw kart skróconego poradnika podsumowuje podstawowe funkcje i przedstawia obsługę aparatu. Karty te, laminowane celem przeciwdziałania ich niszczeniu i ochrony przed poplamieniem, można zamocować do defibrylatora, przechowywać w torbie transportowej lub trzymać w szufladzie wózka reanimacyjnego.

Materiały szkoleniowe
Trwający 90 minut, oparty na dostępie do Internetu program szkoleniowy, zaznajamia
użytkownika z funkcjami i obsługą defibrylatora HeartStart MRx. Osoby biorące udział w szkoleniu poznają podzespoły i akcesoria aparatu, przeprowadzają symulacje procedur oraz sprawdzają znajomość materiału. Możliwe jest również kontynuowanie edukacji, poprzez realizację całości programu. Philips oferuje również opcjonalny program szkoleniowy na kasecie wideo.

Zbudowany do pracy i wsparty przez Philips
Nasze przywiązanie do perfekcji na etapie konstrukcji, wytwarzania i obsługi technicznej, czyni z nas zaufanego dostawcę monitorów pacjenta i defibrylatorów. Służymy środowisku medycznemu już 35 lat. HeartStart MRx stanowi element naszej oferty produktów do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, obejmującej monitory/defibrylatory zaawansowane oraz automatyczne defibrylatory zewnętrzne, stosowane w miejscach publicznych i domach prywatnych. Każdy z nich jest dopasowany do potrzeb i umiejętności poszczególnych typów użytkowników, obejmując zarówno środowisko szpitali, jak i domów prywatnych.

Gwarancja, serwis i pomoc techniczna
Ponieważ nasi klienci, posiadacze defibrylatorów HeartStart MRx, świadczą
nieprzerwanie doskonałej jakości efektywną opiekę medyczną, opracowaliśmy dla
nich szeroką ofertę gwarancyjną.

Philips dostarcza defibrylatory HeartStart MRx z 5-letnią gwarancją na naprawy (przez odesłanie do producenta) i oferuje szereg dodatkowych programów, które sprawiają, że nasi klienci otrzymują pomoc serwisową i techniczną, której oczekują. Jeżeli preferowana jest gwarancja realizowana "on-site", standardowy, 5-letni okres gwarancji, może zostać zastąpiony naszym 1-rocznym programem serwisowym "On-site", który można wydłużyć w chwili zakupu o kolejny jeden, dwa, trzy lub cztery lata (maksymalnie do pięciu lat od daty zakupu).

Kwalifikujący się klienci z terenu Stanów Zjednoczonych mogą wybrać zamiast
standardowego programu gwarancyjnego, naszą 5-letnią gwarancję biomedyczną.
Program gwarancji biomedycznej jest realizowany we współpracy Philips
z personelem biomedycznym użytkownika i ma na celu prowadzenie serwisu
HeartStart MRx. W ramach programu, Philips dostarcza części zamienne i pomoc
techniczną, natomiast personel biomedyczny użytkownika odpowiada za naprawy
i konserwacje.


Zdjęcia i kolory dają ogólne wyobrażenie o produktach i mogą odbiegać od rzeczywistego wyglądu.
Zastrzega się możliwość błędów w opisach na stronie WWW.